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精索扭转的治疗方法有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

精索扭转的治疗方法主要包括手法复位、手术治疗、药物治疗、术后护理以及生活习惯调整等。该疾病属于泌尿外科急症,需及时干预以避免睾丸缺血坏死等严重后果。

1、手法复位

适用于发病早期且无明显肿胀的患者。医生通过体外旋转精索尝试恢复睾丸正常位置,若复位成功可暂时缓解症状,但复发风险较高,通常需后续手术固定。

2、手术治疗

急诊手术是主要治疗手段,黄金救治时间为发病后6小时内。通过阴囊切口或腹股沟切口进行睾丸复位,观察血运恢复情况后行睾丸固定术。若睾丸已坏死则需切除,同时行对侧预防性固定术。

3、药物治疗

术后可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素预防感染,但药物不能替代手术治疗。

4、术后护理

术后需卧床休息3-5天,使用阴囊托带减轻肿胀,2周内避免剧烈运动。定期换药保持切口清洁,观察有无渗液、红肿等感染征象。

5、生活习惯调整

恢复期避免长时间骑车或久坐,穿着宽松透气内裤。日常注意睾丸位置异常或突发疼痛时立即就诊,青春期男性建议定期自查睾丸形态。

精索扭转患者发病后应立即禁食禁水,直接前往具备急诊手术条件的医院。术后3个月内避免重体力劳动,遵医嘱进行超声复查评估睾丸血供情况。任何延误治疗都可能导致不可逆的睾丸功能损伤,因此及时识别症状并规范处理至关重要。

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