调胃承气汤主治阳明腑实轻证，常见于外感热病过程中出现的燥热内结、腹胀满、大便不通等症。该方剂主要适用于病位偏上、病情较轻的实热证候，需在中医师指导下辨证使用。
1、燥热内结
调胃承气汤针对阳明病胃肠燥热初结的病机，表现为身热不恶寒、反恶热，多由外邪入里化热伤津所致。此类患者常伴心烦、口渴，舌苔多呈黄燥，脉象沉实有力，反映体内热邪炽盛而正气未虚的证候特点。
2、腹胀满
适用于腹部胀满但痛感不明显的症状，区别于大承气汤的痞满燥实俱全。此类腹胀多因热邪与肠中糟粕初结，气机阻滞所致，触诊时腹部虽满但按之柔软，无明显的硬痛拒按表现。
3、大便不通
主治大便燥结不通但尚未形成坚硬燥屎的情况。患者可能数日未解大便，或仅排出少量黏液便，排便时肛门有灼热感，此症状反映热邪初结肠道，津液受损但未至完全枯竭的程度。
使用调胃承气汤需严格把握适应证，若出现高热神昏、腹部硬满拒按等重症表现时，应及时调整方剂。服药期间应密切观察排便情况，中病即止，避免过剂伤正。老年体弱、孕妇及经期女性需谨慎使用，建议在正规医疗机构接受中医辨证治疗。