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心脏瓣膜置换手术是大手术吗?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏瓣膜置换手术属于大手术,通常需要开胸操作并在体外循环支持下完成,手术创伤较大且风险较高。多数情况下,医生会建议符合指征的患者尽早接受治疗以改善心脏功能。

1、手术侵入性较高

心脏瓣膜置换需要打开胸腔并建立体外循环,暂时替代心肺功能以便于操作。术中需切除病变瓣膜并植入人工瓣膜,可能涉及主动脉、二尖瓣等关键部位,对手术团队的专业性要求极高。

2、存在较高风险因素

术后可能出现感染性心内膜炎、人工瓣膜功能障碍等并发症,生物瓣膜存在钙化失效风险,机械瓣膜需终身抗凝治疗。高龄或合并基础疾病患者术后发生心律失常、低心排综合征等风险增加约15%-25%。

3、术后恢复周期较长

患者通常需在重症监护室观察48-72小时,住院时间约2-3周。完全康复需要3-6个月规律康复训练,包括呼吸功能锻炼、循序渐进的肢体活动。术后需定期复查凝血功能、心脏超声等指标。

该手术需在具备心脏外科资质的三级医院开展,建议患者选择经验丰富的心血管团队进行治疗。严格遵循医嘱进行术后抗凝管理和生活方式调整,多数患者术后可获得良好的生活质量改善。

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