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膀胱充盈差是什么原因?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

膀胱充盈差可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

饮水量过少或憋尿习惯可能导致膀胱充盈度不足。这种情况通常伴随尿量减少,但无排尿疼痛或尿频症状。改善方法包括每日饮用1500-2000ml水,养成规律排尿习惯,避免长时间憋尿。

2、尿路感染

膀胱炎等感染性疾病会引起膀胱黏膜充血水肿,导致膀胱有效容量下降。患者常伴尿急、尿痛及尿液浑浊,尿常规检查可见白细胞增高。治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,配合多饮水促进恢复。

3、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌不自主收缩会引起尿频、尿急,造成膀胱无法有效储尿。可通过膀胱训练改善,必要时使用索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱功能,严重者考虑膀胱扩大术。

4、神经源性膀胱

糖尿病神经病变或脊髓损伤等神经系统疾病会导致膀胱感觉和收缩功能异常。需进行尿流动力学检查,治疗包括间歇导尿、使用盐酸奥昔布宁缓释片等药物,严重者需膀胱造瘘术。

若调整饮水习惯后症状未改善,或伴随发热、腰痛等表现,应及时到泌尿外科就诊。通过尿常规、泌尿系超声、尿动力学等检查明确诊断,避免擅自使用利尿剂或抗生素,防止掩盖病情或产生耐药性。

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