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肺动脉增宽的原因是什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺动脉增宽可能与肺动脉高压、先天性心脏病、慢性肺部疾病等原因有关,建议及时就医明确具体病因。长期存在相关症状时,需完善心脏超声、CT等检查,以便针对性治疗。

1、肺动脉高压

肺动脉压力持续升高会导致血管壁张力增加,长期作用下可能造成肺动脉扩张。患者常伴有活动后气促、胸痛等症状,可通过右心导管检查确诊。治疗通常需遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片、曲前列尼尔注射液等靶向药物,配合氧疗改善缺氧状态。

2、先天性心脏病

房间隔缺损、动脉导管未闭等左向右分流的先心病,会引起肺循环血流量持续增加,导致肺动脉逐渐扩张。这类患者往往自幼存在心脏杂音,可通过心脏彩超明确诊断。病情严重者需进行介入封堵术或外科矫治手术,术后肺动脉扩张程度可能逐渐改善。

3、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等病变会导致肺血管床减少,肺循环阻力增加,从而引发肺动脉代偿性增宽。此类患者多有长期吸烟史或粉尘接触史,表现为持续咳嗽、呼吸困难。治疗需结合吸入用布地奈德福莫特罗粉、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂,同时进行肺康复训练。

出现不明原因的胸闷、气短等症状时,建议及时到心血管内科或呼吸科就诊。确诊肺动脉增宽后,应定期复查心脏彩超评估病情进展,严格戒烟并避免剧烈运动。治疗期间需监测药物不良反应,出现下肢水肿或晕厥等情况应立即就医。

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