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肾透析是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾透析是替代肾脏排泄代谢废物和多余水分的治疗方式,主要用于急慢性肾衰竭、药物中毒等患者。其类型主要包括血液透析、腹膜透析以及其他透析方式。

1、血液透析

通过将血液引入透析机,利用半透膜原理清除体内代谢废物和多余水分。治疗时需建立血管通路,通常每周进行2-3次,每次持续4小时左右。适用于急慢性肾衰竭、高钾血症等紧急情况,能快速纠正电解质紊乱。

2、腹膜透析

利用自身腹膜作为天然滤过膜,通过腹腔置管注入透析液,借助渗透梯度清除毒素。患者可在家每日进行3-5次换液操作,更适合心血管功能不稳定或居住地远离透析中心的患者,但需严格预防腹膜炎等并发症。

3、其他透析方式

包括连续性肾脏替代治疗(CRRT),采用24小时缓慢持续净化,适用于重症监护病房中血流动力学不稳定的急性肾损伤患者。还有血液滤过、血液灌流等特殊技术,可针对性清除特定毒素。

存在肾功能障碍的患者应及时就医评估,根据残余肾功能、基础疾病、年龄等因素选择个体化透析方案。治疗期间需定期监测电解质、血压等指标,严格限制水分和高钾食物摄入,同时注意血管通路或腹膜透析管的护理。

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