牙疼时能否拔牙通常需要根据具体病因进行判断，不能一概而论。若是急性炎症期，通常不建议立即拔牙，需先控制感染；若为其他情况如残根残冠，则可能直接拔除。
1、急性根尖周炎
牙齿出现持续性跳痛，叩诊疼痛明显，牙龈红肿或形成脓肿。此时拔牙可能导致感染扩散，需先进行开髓引流，遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物抗炎镇痛，待炎症消退后再拔牙。
2、智齿冠周炎
智齿周围牙龈红肿，伴有张口受限和面部肿胀。急性炎症期拔除易引发干槽症，需局部用氯己定含漱液冲洗，配合头孢克肟分散片、奥硝唑片等药物消炎，待红肿消退后择期拔除。
3、残根残冠
若牙体缺损达龈下3mm，牙齿反复疼痛且无法修复，X线显示牙根过短时，可直接在局麻下拔除。术后需咬棉球止血，24小时内避免漱口，口服头孢氨苄胶囊预防感染。
出现牙疼建议及时到口腔科拍摄根尖片或全景片，明确病因。急性炎症期可通过冰敷缓解疼痛，避免咀嚼硬物。日常应注意使用巴氏刷牙法清洁口腔，每半年洁牙一次，早期发现龋齿及时充填，避免发展到需要拔牙的程度。