脑出血患者就诊时一般需挂神经内科或神经外科,若病情危急可直接至急诊科。具体科室选择需根据病情严重程度、医院分诊制度以及是否需手术干预而定。
1、神经内科
脑出血早期若出血量较小且未发生脑疝,患者意识清醒时,可选择神经内科进行保守治疗。该科室主要负责通过药物控制血压、降低颅内压,并监测神经功能变化,常用甘露醇、呋塞米等脱水剂以及氨甲环酸等止血药物。
2、神经外科
当出血量较大(如基底节区出血超过30ml)、出现脑室铸型或小脑幕切迹疝等情况时,需转至神经外科行血肿清除术或去骨瓣减压术。该科室还负责处理动脉瘤破裂、血管畸形等需介入或开颅手术的病例。
3、急诊科
突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍的患者,建议直接到急诊科进行CT检查及生命支持。急诊科会快速评估病情,完成气道管理、血压调控等急救措施后,再根据病情转入相应专科。
脑出血属于神经科急症,发病6小时内为黄金救治期。就诊时应准确描述发病时间、症状演变过程及基础疾病史,携带既往影像资料可帮助医生快速判断出血部位和范围。部分综合医院实行卒中中心联合诊疗模式,由分诊台直接引导至对应治疗单元。