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为什么宫腔会粘连?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫腔粘连可能与宫腔手术操作、感染、子宫内膜损伤等因素有关,需及时就医明确具体原因。宫腔粘连的发生通常与子宫内膜基底层受损有关,当内膜无法正常修复时,可能形成纤维瘢痕组织导致宫腔结构异常。

1、宫腔手术操作

多次人工流产、清宫术或宫腔镜手术可能损伤子宫内膜。器械操作容易刮除过深,破坏内膜基底层细胞,导致创面在愈合过程中发生粘连。术后可能伴随月经量减少、周期性腹痛等症状。

2、感染

子宫内膜炎等感染性疾病是常见诱因。细菌、支原体等病原体侵袭子宫内膜时,炎症反应会促使纤维蛋白原渗出,形成纤维素样粘连带。急性期可能出现发热、下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状,一般需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、盐酸多西环素片等药物抗感染治疗。

3、子宫内膜损伤

结核性子宫内膜炎、宫腔放射治疗等特殊损伤会影响内膜再生能力。结核杆菌感染导致干酪样坏死,放疗则直接破坏细胞DNA合成,这些病变会使内膜修复受阻,瘢痕组织逐渐取代正常内膜组织。

出现月经异常或生育障碍时应及时就诊妇科。医生可能通过宫腔镜检查评估粘连程度,根据情况选择宫腔粘连分离术等治疗方案。术后需遵医嘱使用雌激素类药物促进内膜修复,定期复查预防复发,避免盲目使用促排卵药物或中药调理。

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