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妄想性障碍的典型症状有哪些?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

妄想性障碍的典型症状主要包括被害妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、夸大妄想以及躯体妄想等。患者通常对妄想内容坚信不疑,且症状持续存在,可能对日常生活造成显著影响。

1、被害妄想

患者坚信自己或家人受到跟踪、监视、诽谤或伤害,例如认为邻居在食物中投毒或同事密谋陷害自己。这类妄想常导致患者采取过度防范行为,如反复检查门窗或拒绝社交。

2、嫉妒妄想

患者无端怀疑伴侣不忠,可能表现为反复检查伴侣的通讯记录、衣物等寻找“证据”,甚至出现跟踪行为。即便面对确凿的反面证据,患者仍坚持自己的错误认知。

3、钟情妄想

患者坚定认为某位通常社会地位较高的人对自己存在爱慕之情,可能将对方的正常社交行为解读为示爱信号。常见表现为频繁写信、送礼或纠缠对方,甚至出现跟踪行为。

4、夸大妄想

患者坚信自己具有非凡才能、特殊身份或重大发明创造,例如自称国家领导人后代,或声称掌握拯救人类的技术。这类妄想可能伴随挥霍金钱、擅自离职等异常行为。

5、躯体妄想

患者确信自己患有严重躯体疾病或身体畸形,例如认为内脏腐烂、皮肤下有寄生虫,或五官位置异常。这类妄想可能反复就医检查,但对医学解释始终持怀疑态度。

若出现上述症状,建议尽早就诊精神心理科。专业医生会通过精神检查、病史采集等方式进行评估,确诊后可能采用抗精神病药物配合心理治疗。治疗期间家属需保持耐心,避免与患者争辩妄想内容,同时注意保障患者及他人安全。

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