耶氏肺孢子菌感染通常由免疫系统功能低下、长期使用免疫抑制剂或合并恶性肿瘤等因素引起，常见于艾滋病患者、器官移植者或化疗人群。该病原体多通过空气传播，在健康人群中极少致病，但在免疫力严重受损时易引发肺炎。
1、免疫缺陷
艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞数量显著减少，免疫防御功能崩溃，无法有效清除耶氏肺孢子菌。患者可能出现进行性加重的干咳、发热和呼吸困难，尤其在CD4+细胞低于200/μL时感染风险激增。临床常用复方磺胺甲噁唑进行抗感染治疗。
2、免疫抑制剂使用
器官移植术后需长期应用他克莫司、环孢素等免疫抑制剂，这类药物会抑制T淋巴细胞活性，导致肺泡巨噬细胞吞噬功能下降。患者肺部可能出现弥漫性间质性炎症，治疗时常联用克林霉素和伯氨喹，同时调整免疫抑制方案。
3、恶性肿瘤
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤患者接受化疗后，中性粒细胞数量急剧下降，且化疗药物本身具有免疫抑制作用。此类患者合并感染时可能快速进展为呼吸衰竭，除使用卡泊芬净等抗真菌药物外，还需配合糖皮质激素控制炎症反应。
该病起病隐匿但进展迅速，高危人群出现不明原因发热伴呼吸困难时应立即就医。确诊需通过支气管肺泡灌洗液检测病原体，治疗期间应严格遵医嘱调整用药方案，避免擅自停用抗菌药物或免疫调节剂。