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肝炎需要做哪些检查?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝炎患者通常需要进行肝功能检查、病毒学检查以及影像学检查等,以便明确病情和病因。具体检查项目需根据医生建议选择,以下列出常见的检查方式:

1、肝功能检查

通过抽取静脉血检测血清中的丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素、白蛋白等指标。这些数据能直接反映肝细胞损伤程度,例如转氨酶升高提示肝细胞膜通透性改变,胆红素异常可能反映胆汁排泄功能障碍。

2、病毒学检查

包括甲型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体等血清学检测。通过酶联免疫吸附试验或核酸检测技术,可明确是否存在病毒性肝炎及其具体类型,其中乙型肝炎还需进行HBV-DNA载量检测。

3、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态、大小及实质回声,判断是否存在肝硬化、脂肪肝或占位性病变。CT或磁共振成像能更精准评估肝脏结构,弹性成像技术则可量化肝纤维化程度。对于疑难病例,可能需要进行肝脏穿刺活检获取组织病理学诊断。

建议患者就诊时详细告知病史和症状,医生会根据临床表现初步判断检查方向。检查前需遵医嘱禁食禁水,避免剧烈运动。若确诊肝炎,应严格遵循治疗方案,定期复查监测病情变化,同时注意避免饮酒、合理膳食以保护肝功能。

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