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血尿应该挂什么科?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血尿患者就诊时通常需要根据具体症状选择泌尿外科、肾内科、血液科或妇科等科室。以下分点介绍各科室对应的适应情况:

1、泌尿外科

若血尿伴随排尿疼痛、尿频或腰痛等症状,可能与泌尿系结石、肿瘤或前列腺疾病有关。泌尿外科可通过超声、CT等检查明确是否存在膀胱癌、肾结石等疾病,并进行体外碎石或手术治疗。

2、肾内科

当血尿伴有泡沫尿、水肿或高血压时,提示可能存在肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病。肾内科会通过尿红细胞形态学检查、肾活检等方式评估肾脏损伤程度,并给予免疫抑制剂等药物治疗。

3、血液科

无痛性血尿合并皮肤瘀斑、牙龈出血等情况,需考虑血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病。血液科会进行凝血功能检测、骨髓穿刺等检查,针对性补充凝血因子或进行血浆置换治疗。

4、妇科

女性患者若血尿与月经周期相关,或伴有阴道分泌物异常,需排除妇科炎症、子宫内膜异位症累及泌尿系统的情况。妇科通过分泌物培养、盆腔超声等检查明确诊断,并给予抗生素或激素治疗。

建议患者记录血尿发生频率、颜色变化及伴随症状,就诊时携带既往检查报告。急诊情况下如出现大量血尿伴休克症状,需立即至急诊科救治。日常应注意保持会阴清洁,避免剧烈运动加重出血,确诊前不宜自行服用止血药物。

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