胆道系统疾病的检查通常包括超声检查、血液检查、CT或MRI检查以及内镜检查等。具体需根据症状和医生建议选择适合的检查方式。
1、超声检查
超声是筛查胆囊疾病的首选方法，通过高频声波可清晰显示胆囊壁厚度、结石位置及胆管扩张情况。对于胆囊炎、胆结石等疾病具有较高的敏感性和特异性，且无创、操作便捷，可作为常规体检或初步筛查手段。
2、血液检查
肝功能检测如ALT、AST、胆红素等指标可反映胆汁淤积或胆道梗阻情况。血常规中的白细胞计数升高常提示急性胆囊炎或胆管感染。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶对胆管病变具有特异性诊断价值。
3、CT或MRI检查
CT扫描能清晰显示胆道系统解剖结构，对复杂胆石症、肿瘤或胆管扩张具有诊断优势。磁共振胰胆管成像（MRCP）无需造影剂即可三维重建胆管系统，可准确发现胆管狭窄、结石或占位性病变，适用于碘造影剂过敏患者。
4、内镜相关检查
内镜逆行胰胆管造影（ERCP）可直接观察十二指肠乳头并注入造影剂显示胆管系统，兼具诊断和治疗功能。超声内镜（EUS）对微小胆管结石、早期胆管肿瘤的检测灵敏度更高，特别适用于其他检查结果不明确的情况。
建议出现右上腹疼痛、黄疸或消化不良等症状时，应及时至消化内科就诊。检查前需遵医嘱禁食禁水，特别是需要麻醉的内镜检查前8小时需严格禁食。检查后如有ERCP等侵入性操作，需密切观察有无出血或胰腺炎等并发症。