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氯化钾静脉滴注有哪些注意事项?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

氯化钾静脉滴注时需严格遵循医疗规范以确保用药安全。通常需注意浓度控制、滴注速度、监测指标、禁忌症及药物配伍等方面,避免引发不良反应。具体操作应遵医嘱,不可自行调整。

1、浓度控制

氯化钾静脉滴注的浓度不宜过高,通常需稀释至适当比例。浓度过高可能刺激血管引发静脉炎,一般需根据患者血钾水平调整溶液浓度,确保安全范围。

2、滴注速度

滴注速度需严格控制,过快可能导致血钾浓度骤升。高钾血症可能诱发心律失常甚至心脏停搏,通常需使用输液泵控制滴速,每小时输注量不超过规定范围。

3、监测指标

需持续监测心电图、血钾水平和尿量。心电图T波高尖提示高钾血症,血钾值超过5.5mmol/L需警惕毒性反应,尿量不足400ml/天时应慎用避免蓄积中毒。

4、禁忌症

肾功能不全、肾上腺皮质功能减退症及高钾血症患者禁用。急性脱水、大面积烧伤等易致血钾升高的情况需谨慎评估,严禁直接静脉推注以防心脏骤停。

5、药物配伍

避免与含钙剂、强心苷类药物配伍使用。钙剂可能加重心律失常风险,与洋地黄类药物联用可能增强毒性,混合输液时需注意药物相容性防止沉淀。

进行氯化钾静脉滴注期间,患者需保持卧位避免体位性低血压。医护人员应全程观察穿刺部位有无红肿渗出,发现异常及时处理。用药后需复查电解质水平,确保治疗效果与安全性并存。

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