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脑血管性疾病有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑血管性疾病是一类涉及脑部血管病变的疾病,通常包括缺血性、出血性及其他类型脑血管病变。常见的脑血管性疾病有脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作、脑血管畸形等,需根据具体类型进行诊断和治疗。

1、脑梗死

脑梗死是由于脑部血管阻塞导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的疾病。常见原因包括动脉粥样硬化、血栓形成或心源性栓塞等。患者可能出现突发偏瘫、言语障碍、感觉异常等症状,需通过CT或MRI明确诊断,并尽早进行溶栓或取栓治疗。

2、脑出血

脑出血指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血,多与高血压、脑血管淀粉样变性等因素相关。典型症状为剧烈头痛、呕吐、意识障碍等,出血量大时可危及生命。治疗需控制血压、降低颅内压,必要时进行手术清除血肿。

3、蛛网膜下腔出血

该病多由颅内动脉瘤破裂引起,血液流入蛛网膜下腔,导致突发剧烈头痛、颈项强直、恶心呕吐等症状。确诊需依靠脑血管造影或CT检查,治疗包括介入栓塞或手术夹闭动脉瘤,同时预防脑血管痉挛。

4、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作(TIA)是脑缺血引起的短暂性神经功能缺损,症状通常在24小时内完全缓解。常见表现为单侧肢体无力、言语不清或黑矇,需警惕后续发生脑梗死的风险,可通过抗血小板药物、控制危险因素等方式干预。

5、脑血管畸形与脑动脉瘤

脑血管畸形如动静脉畸形(AVM)属于先天性血管发育异常,可能引发癫痫或出血。脑动脉瘤多为后天形成,破裂风险高。两者均需通过影像学评估,治疗手段包括手术切除、介入栓塞或放射治疗。

日常需注意控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。若出现突发头痛、肢体麻木、言语障碍等症状,应立即就医完善检查,遵医嘱进行规范治疗以降低致残或死亡风险。

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