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三叉神经痛是什么?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

三叉神经痛是一种以面部三叉神经分布区域反复发作的剧烈疼痛为特征的神经系统疾病。该病多见于中老年人,通常由三叉神经根受到血管压迫、神经损伤或脱髓鞘病变等因素引发,疼痛常被描述为电击样、刀割样或烧灼样。

疼痛发作具有突发突止的特点,持续数秒至数分钟,可由咀嚼、洗脸、说话等日常动作触发。典型症状表现为单侧面部剧痛,多累及第二支(上颌)和第三支(下颌)神经分布区。病因方面,约80-90%为血管压迫所致,其他可能包括颅内肿瘤、多发性硬化或外伤后神经损伤。临床诊断需结合疼痛特征、神经系统检查及磁共振成像(MRI)排除继发性病因。

治疗手段包括药物治疗与外科干预。卡马西平、奥卡西平等抗癫痫药物可作为一线治疗,约70%患者初期用药有效。对于药物控制不佳者,可考虑经皮射频热凝术、伽玛刀放射治疗或微血管减压术等外科治疗。患者日常需注意避免冷热刺激、减少面部机械性刺激,保持规律作息。若出现持续性疼痛或药物治疗效果减退,应及时至神经外科就诊评估治疗方案。

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