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儿童支原体感染如何用药?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童支原体感染的治疗通常需遵医嘱使用大环内酯类抗生素,并结合退热、止咳等对症处理。具体用药方案需根据患儿年龄、体重及病情程度综合评估,不可自行调整剂量或更换药物。

1、大环内酯类抗生素

阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素颗粒等是儿童支原体感染的首选药物。这类药物通过抑制病原体蛋白质合成发挥抗菌作用,需按照医生处方的疗程规范使用,避免过早停药导致耐药性。

2、退热药物

体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液。需根据体重精确计算给药量,两次用药间隔不少于6小时,24小时内不超过4次。

3、止咳化痰药物

氨溴特罗口服溶液、愈创甘油醚糖浆等可缓解咳嗽症状。伴有喘息时可配合雾化吸入用布地奈德混悬液,但需在医生指导下掌握正确雾化方法。

4、免疫调节剂

对于反复感染患儿,医生可能酌情添加匹多莫德口服液等免疫增强剂,但需严格掌握适应症和禁忌症。

5、辅助治疗

保持每日1500ml饮水量,使用加湿器维持50%-60%环境湿度。饮食宜选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜,避免生冷及高糖食物刺激呼吸道。

治疗期间应密切观察患儿精神状态和呼吸频率,若出现持续高热不退、呼吸急促或烦躁不安等情况,需立即返院复诊。家庭成员需做好手卫生,患儿使用过的餐具应单独消毒,治疗结束后建议复查血清支原体抗体评估疗效。

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