咳嗽是否可以自愈需要根据具体病因进行判断。普通感冒、咽喉刺激等因素引起的咳嗽通常可以自愈；但若是细菌感染、慢性疾病或其他严重因素导致的咳嗽，则可能无法自愈，需及时就医治疗。
1、普通感冒或咽喉刺激
普通感冒多由病毒感染引起，属于自限性疾病，病程约7-10天，期间适当休息、多饮水即可缓解咳嗽症状。咽喉受冷空气、粉尘或烟雾刺激时，咳嗽属于保护性反射，脱离刺激环境后通常可自行缓解。
2、细菌感染或肺炎
细菌性支气管炎、肺炎等疾病引起的咳嗽，由于存在病原体感染，若不使用抗生素等药物进行抗感染治疗，病情可能持续进展，甚至引发高热、呼吸困难等严重症状。
3、慢性呼吸系统疾病
哮喘、慢性阻塞性肺疾病等患者出现咳嗽时，多伴随气道高反应性，需使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）、糖皮质激素（如布地奈德吸入剂）等药物控制气道炎症，否则可能反复发作或加重肺功能损害。
若咳嗽持续时间超过2周，或伴随胸痛、咯血、呼吸困难等症状，需及时到呼吸内科就诊。日常生活中需注意保持室内空气湿润，避免接触过敏原，咳嗽剧烈时可适当饮用蜂蜜水润喉。