脊柱侧弯的手术方式主要包括椎弓根螺钉固定术、椎体截骨术、脊柱融合术、生长棒技术以及胸腔镜辅助手术等，具体方案需根据患者年龄、侧弯程度及骨骼发育情况综合评估。医生会根据个体差异选择最适合的治疗手段。
1、椎弓根螺钉固定术
适用于中度脊柱侧弯且骨骼发育未完全成熟的患者。该术式通过植入椎弓根螺钉并连接矫形棒，逐步调整脊柱曲度，可有效矫正侧弯角度。术后需配合支具固定，避免内固定松动或移位。
2、椎体截骨术
针对严重脊柱畸形或僵硬性侧弯患者，通过切除部分椎体结构重建脊柱序列。该术式能纠正超过60度的重度侧弯，但手术创伤较大，需严格掌握适应症，术后需严密监测神经功能。
3、脊柱融合术
通过植骨融合病变节段椎体，适用于骨骼发育成熟且侧弯进展风险高的患者。该手术可永久性稳定脊柱，但会牺牲部分脊柱活动度，需权衡矫正效果与功能保留的关系。
4、生长棒技术
适用于8岁以下进行性加重的早发性脊柱侧弯。通过可延长内固定系统，在维持脊柱矫正状态的同时保留生长潜力，需每半年调整一次棒体长度直至骨骼成熟。
5、胸腔镜辅助手术
采用微创技术进行前路松解或椎体融合，具有创伤小、恢复快的优势。适用于胸椎侧弯角度在40-70度且柔韧性较好的患者，术后肺功能恢复优于传统开放手术。
脊柱侧弯手术选择需综合考虑侧弯类型、Cobb角度、骨骼成熟度及并发症风险。建议患者术前完善三维CT重建和脊髓功能评估，术后严格遵循康复指导，定期复查X线观察矫正效果。任何手术都存在一定风险，需在脊柱外科专家指导下制定个体化治疗方案。