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化疗后可能出现哪些不适反应?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

化疗后可能出现的不适反应包括消化系统反应、骨髓抑制、脱发、疲劳以及神经毒性等,具体表现因人而异。多数症状可通过医疗干预缓解,患者需及时与医生沟通。

1、消化系统反应

化疗药物可能刺激胃肠道黏膜,导致恶心、呕吐、食欲减退或腹泻。约60%-80%患者会出现此类反应,通常使用止吐药、抑酸剂调节症状,饮食上建议选择清淡易消化的食物。

2、骨髓抑制

化疗会抑制骨髓造血功能,引起白细胞、血小板和红细胞减少,出现感染、出血倾向及乏力等症状。需定期监测血常规,必要时注射粒细胞集落刺激因子或输注血小板。

3、脱发

化疗药物作用于毛囊细胞,常在治疗2-3周后出现头发脱落,多为暂时性。建议使用温和洗发剂,可通过佩戴假发或帽子缓解心理压力。

4、疲劳

90%以上患者会经历持续性疲倦感,与能量代谢异常及细胞修复过程相关。适度运动、调整作息时间及营养支持有助于改善症状。

5、神经毒性

部分药物如紫杉醇类可能损伤周围神经,表现为手脚麻木、刺痛或感觉异常。症状严重时需要调整药物剂量,配合维生素B族营养神经治疗。

化疗期间建议记录症状变化,定期复查肝肾功能及血常规。出现发热、严重腹泻或出血倾向时需立即就医。医疗团队会根据个体反应调整止吐方案、升白治疗及镇痛措施,必要时采用靶向药物替代传统化疗方案。多数不适反应在治疗结束后会逐渐消退,患者可通过心理疏导和康复训练加速恢复。

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