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胆固醇高会有哪些健康风险?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胆固醇升高可能增加动脉粥样硬化、心脑血管疾病、外周动脉疾病等健康风险,严重时可能危及生命。长期高胆固醇水平会对全身血管系统造成持续性损害,需积极干预控制。

1、动脉粥样硬化

低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积形成脂质斑块,导致动脉管腔狭窄。早期可能无症状,随着斑块增大可能出现胸闷、头晕等供血不足表现。超声或血管造影可明确斑块位置及程度。

2、冠心病及心肌梗死

冠状动脉粥样硬化斑块破裂时,血小板聚集形成血栓,可完全堵塞血管引发心肌缺血坏死。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、呼吸困难,心电图可见ST段抬高或压低等特征性改变。

3、脑卒中

颈动脉或脑动脉斑块脱落形成栓塞,可导致缺血性脑卒中,表现为突发言语不清、肢体瘫痪。若合并高血压可能诱发脑出血,出现剧烈头痛、喷射状呕吐等颅高压症状。

4、外周动脉疾病

下肢动脉斑块导致间歇性跛行,表现为行走时下肢肌肉疼痛、发凉。严重者出现静息痛甚至足部溃疡,血管彩超可显示踝肱指数(ABI)低于0.9。

5、急性胰腺炎

当胆固醇升高伴随甘油三酯>5.6mmol/L时,乳糜微粒可能堵塞胰腺毛细血管,诱发剧烈上腹痛、恶心呕吐,血液检查可见血清脂肪酶升高3倍以上。

建议定期监测血脂四项指标,低密度脂蛋白胆固醇宜控制在3.4mmol/L以下。日常需减少动物内脏、油炸食品摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动。若已出现血管并发症,应在医生指导下使用他汀类药物,并配合阿司匹林等抗血小板治疗。

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