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鼻甲肥大手术方法有哪些?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻甲肥大的手术方法主要包括下鼻甲部分切除术、低温等离子射频消融术、下鼻甲骨折外移术、激光或微波治疗以及下鼻甲黏膜下切除术等。具体手术方式需根据患者鼻甲肥大程度及鼻腔结构综合评估后选择。

1、下鼻甲部分切除术

适用于鼻甲骨质增生或黏膜肥厚严重的患者,通过切除部分下鼻甲组织扩大鼻腔通气空间。该术式效果明显,但创伤较大,术后可能出现鼻腔干燥或出血。术后需定期冲洗鼻腔并遵医嘱使用抗生素预防感染。

2、低温等离子射频消融术

通过低温等离子能量使鼻甲黏膜下组织收缩,适用于轻中度肥厚患者。该技术具有微创、出血少、恢复快的特点,术后2-3天即可缓解鼻塞症状。术中需在鼻内镜引导下精准操作,避免损伤正常黏膜。

3、下鼻甲骨折外移术

通过骨折鼻甲并向外侧移位改善通气,适合鼻甲骨性肥大为主的患者。该术式保留黏膜完整性,可有效避免空鼻综合征,但远期可能出现骨质再生导致复发。术后需配合鼻腔喷雾剂维持效果。

4、激光或微波治疗

利用热效应使肥大组织凝固萎缩,适合轻度局限性肥厚。操作简便且门诊即可完成,但可能出现术后黏膜结痂影响恢复,需配合生理盐水冲洗促进愈合。

5、下鼻甲黏膜下切除术

在保留表面黏膜的前提下切除深部增生组织,既能改善通气又减少术后并发症。该术式对操作技术要求较高,需在鼻内镜下精细操作,术后需使用促黏膜修复药物。

选择手术方式时应综合考虑患者年龄、鼻腔解剖特点及术后生活质量需求。建议术前完善鼻内镜和CT检查评估鼻甲肥大类型,术后严格遵循医嘱进行鼻腔护理,避免用力擤鼻或接触刺激性气体。若出现持续性鼻出血或鼻腔粘连等异常情况,应及时返院复查处理。

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