骨样骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，通常发生于青少年群体，好发于长骨如股骨或胫骨。该病以夜间加重的疼痛为主要症状，可能伴随局部肿胀及压痛，治疗方式包括药物干预、射频消融或手术切除。
1、疾病定义
骨样骨瘤由异常增生的骨样组织和成骨细胞构成，属于成骨性肿瘤。其病灶直径通常小于2厘米，中央为富含血管的瘤巢，周围环绕硬化骨组织。这类肿瘤生长缓慢且无转移倾向，但可能对周围骨结构造成压迫。
2、临床症状
约90%患者会出现持续性钝痛，夜间加剧是典型特征，服用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠后可明显缓解。查体可见病变部位压痛，约半数患者可能出现局部软组织肿胀，关节附近的病灶可能引起活动受限。
3、诊断方法
X线检查可显示特征性"瘤巢"征象，表现为透亮区周围环绕硬化带。CT扫描能更清晰显示小于5mm的病灶，MRI有助于评估骨髓水肿范围。放射性核素骨扫描可见病灶区放射性浓聚，具有较高诊断灵敏度。
4、治疗手段
初发患者可遵医嘱使用阿司匹林、吲哚美辛等药物缓解症状。介入治疗主要采用CT引导下射频消融术，通过高温灭活瘤巢。对于顽固性病例或解剖复杂部位，可能需行病灶刮除术，术中常配合自体骨移植促进骨愈合。
5、疾病预后
经规范治疗后复发率低于10%，多数患者疼痛在术后48小时内显著缓解。术后3-6个月骨质缺损区可完全修复，肢体功能恢复良好。极少数病例可能出现病理性骨折，需定期复查影像学评估愈合情况。
出现骨痛持续加重或夜间痛醒等情况应及时至骨科就诊，避免延误治疗导致关节功能受损。日常应注意保护患肢，避免剧烈运动造成病理性骨折，遵医嘱定期复查监测恢复情况。