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面瘫患者应服用哪些药物?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面瘫患者一般可遵医嘱使用糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养药物以及维生素B族等,需根据具体病因进行针对性治疗。常见药物包括泼尼松、阿昔洛韦、甲钴胺等,用药需在医生指导下进行。

1、糖皮质激素

糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等可减轻面神经水肿和炎症反应,尤其适用于急性期面神经炎患者。这类药物能够抑制免疫反应,缓解神经受压状态,但需注意禁忌证如高血压、糖尿病等。

2、抗病毒药物

若面瘫由病毒感染引发,常使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物抑制病毒复制。此类药物对疱疹病毒等病原体有针对性,可联合激素使用增强疗效,但需在发病72小时内开始治疗。

3、神经营养药物

甲钴胺、腺苷钴胺等药物可促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能。这类维生素B12衍生物能加速面神经功能恢复,通常需连续使用数周至数月。

4、维生素B族

维生素B1、B6、B12等可辅助神经代谢,常用复合维生素B片进行补充。这些水溶性维生素作为辅酶参与神经细胞能量代谢,有助于维持神经纤维正常功能。

面瘫患者需在发病初期及时就诊,由医生评估后制定个体化方案。除药物治疗外,可配合针灸、热敷等物理治疗。用药期间需监测激素相关副作用,避免自行调整剂量,哺乳期或肝肾功能异常者应主动告知医生调整用药。

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