痔疮中的内痔和外痔在发病位置、症状表现以及治疗方式等方面存在明显差异。通常可以根据病变部位和临床表现进行区分，具体差异如下：
1、发病位置不同
内痔位于齿状线以上的直肠黏膜下，由直肠上静脉丛扩张形成。由于直肠黏膜对痛觉不敏感，早期可能无明显不适。外痔位于齿状线以下的肛管皮下，由直肠下静脉丛曲张或肛缘皮肤炎症引起，此处受脊神经支配，痛觉敏感，易出现疼痛症状。
2、症状表现不同
内痔主要表现为无痛性便血，血液呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，严重时可出现痔核脱出肛门。外痔常表现为肛门周围疼痛、瘙痒或异物感，排便时加重，血栓性外痔可见皮下紫蓝色硬结，伴剧烈触痛和肿胀。
3、治疗方式不同
内痔早期可通过地奥司明片、痔疮栓等药物缓解出血，配合温水坐浴促进血液循环。对于反复脱出的内痔，多采用胶圈套扎术或注射硬化剂治疗。外痔若形成血栓或体积较大，需行血栓剥离术或痔切除术，术后需保持创面清洁并定期换药。
日常应注意保持规律排便，避免久坐久站，每日可进行提肛运动增强肛门括约肌功能。若出现持续便血、剧烈疼痛或痔核无法回纳等情况，建议及时到肛肠科就诊，通过肛门指检或肛门镜明确诊断，遵医嘱选择适宜的治疗方案。