右心室增大是否严重需根据具体病因来判断，可能由生理因素或疾病因素引起，部分情况可能提示存在心脏或肺部疾病。建议及时就医完善检查，明确病因后针对性治疗。
右心室增大可能与长期肺部疾病有关，如慢性阻塞性肺病、肺栓塞等肺部病变会导致肺动脉压力增高，从而增加右心室负荷。这种情况下右心室增大可能提示心肺功能受损，需积极控制原发病。此外，心脏本身疾病如肺动脉高压、三尖瓣关闭不全、先天性心脏病等也会引起右心室代偿性增大，此类情况可能伴随呼吸困难、下肢水肿等症状，严重时可导致右心衰竭。少数情况下，运动员因长期高强度训练可能出现生理性右心室增大，这种代偿性改变通常无需特殊治疗。
若检查发现右心室增大，建议进行心脏彩超、胸部CT、血气分析等相关检查。确诊后应根据病因选择治疗方案，如肺部疾病患者需进行抗感染治疗，心脏瓣膜病患者可能需要手术修复。日常生活中需注意监测血氧饱和度，避免剧烈运动加重心肺负担，同时严格遵医嘱进行定期复查。