胃底腺息肉多数情况下属于良性病变,一般不严重,但需结合病理检查明确性质。治疗方法主要包括内镜下切除、药物治疗、定期随访等,需根据具体情况选择。
1、内镜下切除
对于直径较大、引起症状或存在癌变风险的胃底腺息肉,通常建议进行内镜下黏膜切除术或高频电切术。该方法创伤小、恢复快,术后需禁食数小时并观察有无出血等并发症。
2、药物治疗
若伴有幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法根除治疗,如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊联合使用。对于胃酸分泌过多者,可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。
3、定期随访
直径小于1cm且无症状的息肉,建议每1-2年通过胃镜复查监测变化。若随访中发现息肉增大、形态异常或数量增多,需及时干预。
4、饮食调整
日常应避免腌制、辛辣刺激性食物,减少浓茶、咖啡摄入。建议采用少食多餐方式,适当增加富含膳食纤维的蔬菜水果,如香蕉、南瓜等。
5、手术治疗
仅在息肉发生癌变或内镜治疗失败时考虑外科手术,如胃部分切除术,此类情况临床发生率不足5%。
发现胃底腺息肉后不必过度焦虑,但需完善病理活检明确性质。治疗期间应严格遵医嘱复查,避免自行服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。若出现黑便、呕血或持续上腹痛等症状,应及时返院就诊。