慢性咳嗽可能是由呼吸道感染后咳嗽、支气管哮喘、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病以及上气道咳嗽综合征等原因引起的。患者常伴有咳痰、反酸、喘息等症状,建议及时就诊明确病因。
1、呼吸道感染后咳嗽
病毒或细菌感染后,呼吸道黏膜可能持续存在炎症反应,导致敏感性增高。患者可能表现为刺激性干咳,尤其在吸入冷空气或粉尘时加重。一般可遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊、右美沙芬片、苏黄止咳胶囊等药物缓解症状。
2、支气管哮喘
气道高反应性及慢性炎症可引起反复发作的喘息、胸闷,部分患者以咳嗽为主要表现。典型症状夜间加重,可伴随哮鸣音。治疗常需使用布地奈德吸入气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、孟鲁司特钠片等药物。
3、胃食管反流病
胃酸反流至食管和咽喉部,刺激咳嗽感受器引发干咳,常伴随反酸、烧心等症状。治疗需使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物,同时建议睡前3小时禁食。
4、慢性阻塞性肺疾病
长期吸烟或空气污染导致气道阻塞,患者多出现持续性咳嗽伴白色黏痰,活动后气促明显。稳定期可使用噻托溴铵粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、氨溴索口服液等药物,急性加重期需配合抗生素治疗。
5、上气道咳嗽综合征
鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病导致鼻腔分泌物倒流至咽喉,引发晨起咳嗽、清嗓动作。治疗需针对原发病,如使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物。
若咳嗽持续超过8周或伴随咯血、消瘦等症状,建议尽早进行胸部CT、肺功能检测或胃镜检查。日常需避免接触冷空气、烟雾等刺激因素,过敏性咳嗽患者应注意规避过敏原,胃食管反流患者需控制饮食并抬高床头睡眠。