水肿可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病等病理性因素有关,建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立或久坐、摄入过多盐分可能导致体液潴留,引发下肢或眼睑轻度水肿。女性经期前因激素变化也可能出现暂时性水肿。这类情况通常通过调整姿势、限制钠盐摄入或适当运动即可缓解。
2、心脏疾病
心力衰竭患者心脏泵血功能下降,血液回流受阻会导致体循环淤血,表现为双下肢水肿、肝肿大等症状。临床常用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能并促进液体排出。
3、肾脏疾病
急慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致蛋白尿和血浆胶体渗透压降低,出现眼睑及颜面水肿,严重时波及全身。治疗常采用缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片、环磷酰胺片等药物控制血压并调节水钠代谢。
4、肝脏疾病
肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降,同时门静脉高压会导致腹腔积液和下肢水肿。临床多联合使用螺内酯片、呋塞米片进行利尿治疗,并配合人血白蛋白补充。
若排除饮水过量、月经周期等生理因素后仍持续水肿,特别是伴随呼吸困难、尿量减少或腹围增大时,需立即前往医院进行血生化、超声心动图、尿常规等检查。治疗期间应严格遵循医嘱用药,每日监测体重变化,保持每日钠盐摄入量低于5克,避免自行使用利尿剂。