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鼻内镜检查如何进行?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻内镜检查通常包括术前准备、局部麻醉、内镜导入、观察记录和检查后处理等步骤。该检查主要用于观察鼻腔及鼻咽部结构,建议在医生指导下配合完成。

1、术前准备

检查前需清理鼻腔分泌物,患者取坐位或半卧位。医生会询问病史并确认无禁忌证,如严重鼻出血、急性炎症等。部分患者可能需要提前进行鼻部CT或X线检查辅助评估。

2、局部麻醉

使用1%丁卡因或2%利多卡因进行鼻腔黏膜表面麻醉,配合1%麻黄碱收缩鼻腔血管。麻醉棉片放置5-10分钟,既能减轻检查不适感,又能扩大鼻腔操作空间,确保视野清晰。

3、检查操作

医生将直径2.7-4.0mm的纤维或硬质内镜从前鼻孔进入,沿鼻底、中鼻道、嗅裂、后鼻孔等部位依次观察。过程中会通过旋转镜体多角度查看上颌窦、筛窦等鼻窦开口,发现息肉、肿瘤或出血点时同步采集图像。

检查后半小时内避免用力擤鼻,若出现少量血性分泌物属正常现象。建议检查后2小时内暂禁饮食防止误吸,出现持续性出血或剧烈疼痛应及时告知医护人员。具体操作细节可能因医院设备和病情需要有所调整。

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