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胰腺头部脂肪浸润是何意?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺头部脂肪浸润通常指胰腺头部组织中出现脂肪细胞异常沉积的病理现象,可能与肥胖、代谢异常、慢性炎症等因素有关。这种情况多数患者无明显症状,少数可能出现腹部不适或消化功能异常。

1、定义与病理特征

胰腺头部脂肪浸润是指脂肪细胞在胰腺头部组织内逐渐取代正常腺体细胞的现象。病理上表现为胰腺头部腺泡细胞被脂肪细胞浸润,可能伴随局部纤维化,但通常不引起胰腺结构明显破坏。这种情况多见于腹部CT或MRI检查中,影像学显示胰腺头部密度减低,脂肪比例异常增高。

2、常见原因

长期高脂饮食和肥胖会导致脂肪在胰腺异常沉积,体重指数超过28kg/m²的人群发生率显著增高。代谢综合征患者因胰岛素抵抗加速脂肪异位沉积,糖尿病前期人群风险增加40%。慢性胰腺炎反复发作可引起腺体萎缩,脂肪组织代偿性增生,约35%的慢性胰腺炎患者会继发脂肪浸润。

3、症状与影响

轻度脂肪浸润通常无特异性症状,部分患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感等非典型表现。重度浸润可能影响胰腺外分泌功能,导致脂肪酶分泌减少,引发脂肪泻。有研究显示,胰腺脂肪含量超过25%时,急性胰腺炎发生风险增加2倍,且与胰岛素分泌功能下降存在相关性。

建议定期进行腹部超声或CT检查监测胰腺状态,日常需保持低脂饮食并控制体重。若出现持续性腹痛、黄疸或血糖异常,应及时到消化内科就诊,必要时进行胰腺功能检测和肿瘤标志物筛查,排除其他胰腺疾病。

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