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如何缓解喘不上气的症状?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

喘不上气时可以通过保持呼吸道通畅、调整体位、药物治疗、氧疗以及及时就医等方式缓解症状。具体方法需根据病因选择,必要时需紧急处理。

1、保持呼吸道通畅

若存在异物阻塞或痰液过多,需及时清除。异物阻塞时可采用海姆立克急救法排出异物;痰液黏稠者可在医生指导下使用盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物,必要时进行雾化治疗。

2、调整体位

建议采取坐位前倾姿势,双肘支撑膝盖,此体位能减轻膈肌压力。慢性阻塞性肺疾病患者可采用缩唇呼吸法,用鼻吸气后缩唇缓慢呼气,延长呼气时间改善肺泡通气。

3、药物治疗

支气管痉挛引起者,需遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等支气管扩张剂。过敏反应导致的气促可使用醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等糖皮质激素,合并感染时需用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。

4、氧疗

血氧饱和度低于93%时需立即吸氧,慢性呼吸衰竭患者应采用低流量持续吸氧(1-2L/min),急性呼吸窘迫需高浓度给氧,使用制氧机或氧气袋维持血氧在95%以上。

5、及时就医

若出现意识改变、口唇紫绀、胸痛等症状,或症状持续超过30分钟未缓解,应立即拨打急救电话。自发性气胸需进行胸腔闭式引流,急性肺栓塞需溶栓治疗,哮喘持续状态需静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。

出现呼吸困难的症状时,建议立即停止活动保持安静,解开紧身衣物。有呼吸系统基础疾病者应随身携带急救药物,定期清洗更换家用制氧机的湿化瓶。若夜间频繁发作需警惕心力衰竭,建议尽早就诊心内科进行超声心动图检查。

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