房颤能否自愈需根据具体类型和病因判断。部分阵发性房颤可能自行终止，但多数情况下需通过治疗干预，不能完全依赖自愈。
1、阵发性房颤
若由情绪激动、饮酒或短期电解质紊乱等可逆性因素诱发，在诱因消除后，部分患者的心房颤动可能在24~48小时内自行恢复窦性心律。例如停止饮酒后，心脏电活动可能逐渐恢复正常。
2、持续性房颤
持续时间超过7天的房颤通常无法自行终止，此时心肌已发生电重构和结构改变，需通过药物复律（如胺碘酮、普罗帕酮）、电复律或射频消融术等医疗手段恢复心律。这类房颤患者的心房扩大、纤维化等病理改变难以逆转。
3、病因相关性房颤
甲状腺功能亢进、肺炎等疾病继发的房颤，在原发病得到有效控制后，部分患者的心律可能恢复正常。但若基础疾病未根治（如甲亢复发），房颤仍有较高概率再次发作。
房颤患者应及时进行心电图、心脏超声等检查明确类型，遵医嘱选择复律或控制心室率方案。即使短暂发作后自行恢复，也建议定期心内科随访，监测血栓风险，必要时需长期服用抗凝药物预防卒中。