胱抑素C是一种反映肾小球滤过功能的敏感指标，其临床意义主要包括评估肾功能、预测心血管风险、监测糖尿病肾病进展、评估药物肾毒性以及预测疾病预后等方面。
1、评估肾功能
胱抑素C由有核细胞恒定生成，其血液浓度不受年龄、性别、肌肉量等因素影响，能更灵敏地反映肾小球滤过率的变化。对于早期肾功能损伤，如慢性肾病1-2期，胱抑素C的升高比血肌酐更早出现，有助于早期发现肾功能异常。
2、预测心血管风险
胱抑素C水平与动脉粥样硬化、心力衰竭等心血管疾病风险相关。其机制可能与肾功能下降导致胱抑素C蓄积，进而促进血管炎症和内皮功能紊乱有关。研究表明，胱抑素C升高者发生心肌梗死的风险增加2-3倍。
3、监测糖尿病肾病进展
在糖尿病肾病患者中，胱抑素C可早于尿微量白蛋白出现异常，有助于早期发现肾损伤。临床中常将胱抑素C与尿白蛋白/肌酐比值联合检测，用于糖尿病肾病的分期诊断和治疗效果评估。
4、评估药物肾毒性
使用氨基糖苷类抗生素、化疗药物等肾毒性药物时，定期监测胱抑素C可及时发现药物导致的肾功能损害。对于接受顺铂化疗的患者，胱抑素C水平升高往往早于血肌酐变化3-5天。
5、预测疾病预后
在危重症患者中，胱抑素C升高提示急性肾损伤风险，且与多器官功能衰竭的发生率和死亡率呈正相关。对于慢性肾病患者，胱抑素C持续升高提示肾功能恶化速度较快。
胱抑素C检测通常需空腹采血，建议结合尿常规、血肌酐等其他肾功能指标综合判断。异常结果应及时就诊肾内科，由专科医生根据临床表现和其他检查结果进行综合诊断，避免自行解读检测报告。