下壁T波改变可能与生理性因素或心肌缺血、电解质紊乱、心肌炎等病理性原因有关。这种情况通常提示心脏电活动存在异常，需结合其他检查结果综合分析。
1、心肌缺血
心肌缺血会导致心肌细胞复极异常，从而引起下壁导联T波低平、倒置或双向改变。患者可能伴随胸痛、胸闷等症状，活动后加重。一般可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等药物改善心肌供血。
2、低钾血症
血清钾离子浓度低于3.5mmol/L时，可能影响心肌细胞膜电位，导致T波振幅降低、平坦或出现U波。患者常伴有乏力、肌无力等症状。可在医生指导下使用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片、枸橼酸钾颗粒等药物补钾治疗。
3、心肌炎或心肌病
病毒性心肌炎或扩张型心肌病可能造成心肌弥漫性损伤，导致T波方向改变或ST-T段异常。患者可能出现心悸、呼吸困难等症状。通常需要根据病情使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片、马来酸依那普利片等药物进行支持治疗。
出现下壁T波改变时，建议及时进行24小时动态心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查。日常生活中需避免剧烈运动，保持情绪稳定，定期监测血压、心率等指标，严格遵循医嘱进行规范治疗。