小腿浮肿可能是生理性原因所致，也可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病以及下肢静脉血栓等病理性原因有关。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻，引发小腿浮肿。这种情况通常通过休息、抬高下肢或局部按摩即可缓解，且不会伴随其他异常症状。
2、心脏疾病
心力衰竭患者由于心脏泵血功能下降，静脉血液淤积，常出现对称性下肢水肿，夜间可能加重。患者可能同时存在呼吸困难、活动耐力下降等症状，一般需遵医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂改善循环。
3、肾脏疾病
肾病综合征等疾病导致大量蛋白尿时，血浆胶体渗透压降低，水分外渗至组织间隙，表现为眼睑浮肿和小腿浮肿。临床常用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊、醋酸泼尼松片等药物进行免疫抑制治疗。
4、肝脏疾病
肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降，可能引发低蛋白血症，导致液体在组织间隙积聚。除小腿浮肿外，患者常伴有腹水、黄疸等症状，治疗需根据病因使用恩替卡韦片、索磷布韦片等抗病毒药物，必要时输注人血白蛋白。
5、下肢静脉血栓
深静脉血栓形成后血液回流受阻，多表现为单侧小腿突发肿胀，可能伴随皮肤温度升高和压痛。急性期需使用利伐沙班片、阿哌沙班片或低分子肝素钙注射液进行抗凝治疗。
日常应避免长时间保持同一姿势，注意低盐饮食。若浮肿持续超过3天，或伴有胸闷、尿量减少、皮肤黄染等症状，需立即到心血管内科、肾内科或血管外科就诊，完善心脏彩超、尿常规、下肢血管超声等检查，确诊后规范治疗。