消化道穿孔的治疗方法主要包括紧急处理、药物治疗、手术治疗、营养支持以及并发症防治等。具体方案需根据穿孔部位、病因及病情严重程度选择，建议尽早就医评估。
1、紧急处理
一旦确诊消化道穿孔，需立即禁食并进行胃肠减压，以减少消化道内容物继续外漏。同时需快速补液纠正水电解质紊乱，监测生命体征，为后续治疗争取时间。
2、药物治疗
对于感染症状明显者，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液等广谱抗生素控制感染。配合奥美拉唑肠溶胶囊、雷尼替丁注射液等药物抑制胃酸分泌，减轻消化液对腹腔的刺激。
3、手术治疗
穿孔超过6小时或保守治疗无效者需急诊手术，常见术式包括穿孔修补术、病变肠段切除术等。近年开展的腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快的优势，适用于部分胃十二指肠穿孔患者。
4、营养支持
术后早期需通过静脉营养维持机体需要，待肠功能恢复后逐步过渡到肠内营养。可选择短肽型肠内营养粉等易吸收制剂，配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进黏膜修复。
5、并发症防治
密切监测是否出现腹腔脓肿、感染性休克等并发症。术后可使用注射用生长抑素减少消化液分泌，出现膈下游离气体需警惕膈下脓肿形成，必要时进行超声引导下穿刺引流。
消化道穿孔属于外科急症，自行用药可能延误病情。建议发病后立即禁食禁水，避免剧烈活动加重穿孔，4小时内就诊可显著改善预后。治疗期间需严格遵循医嘱进行饮食管理，定期复查腹部CT评估愈合情况。