月经与恶露的主要区别在于发生时期、持续时间、颜色变化及成分等方面，具体分析如下：
1、发生时期
月经是育龄期女性在未受孕时子宫内膜周期性脱落引起的出血现象，通常每月一次。恶露是分娩后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的过程，属于产褥期的正常生理表现。
2、持续时间
月经一般持续3-7天，周期为21-35天，呈规律性。恶露排出时间较长，通常持续4-6周，前期量多且颜色鲜红，后期逐渐减少并转为白色。
3、颜色及成分
月经血呈暗红色，含血液、子宫内膜碎片及宫颈黏液，无明显异味。恶露分为三个阶段，血性恶露（鲜红色，含大量血液）持续3-4天，浆液恶露（淡红色含浆液）持续10天左右，白色恶露（黏稠状白色分泌物）可持续3周，含大量白细胞及表皮细胞。
4、伴随症状
月经期可能伴随痛经、腰酸等不适，但整体健康状况不受影响。恶露排出期间可能伴随产后宫缩痛，若出现恶露异味、发热或出血量突然增多，需警惕产褥感染或胎盘残留。
若发现恶露持续时间超过6周、出血量多于月经量或伴有腹痛发热，应及时到妇产科就诊。月经异常如周期紊乱、经量过多等也需及时检查明确原因。