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双肺结节是什么?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

双肺结节是指在左右两肺同时出现的异常组织团块,直径通常小于3cm,可能由感染、良性病变、恶性肿瘤等多种因素引起。其病因复杂,需结合临床表现和检查结果综合判断。

1、感染性疾病

结核分枝杆菌、真菌等病原体感染可能导致双肺结节形成。这类结节常伴随咳嗽、低热等症状,通过抗感染治疗如异烟肼、利福平等药物可缩小病灶。

2、良性肿瘤

错构瘤、硬化性血管瘤等良性病变约占双肺结节的30%-40%。这类结节生长缓慢,边缘光滑,CT检查可见脂肪或钙化成分,通常无需特殊治疗但需定期随访。

3、恶性肿瘤

原发性肺癌或转移性肿瘤可能表现为双肺结节。恶性结节多呈分叶状、毛刺征,PET-CT显示高代谢,确诊需病理活检。早期发现可通过手术联合放化疗干预。

4、其他因素

尘肺病患者因长期粉尘沉积可形成弥漫性结节,风湿性疾病引发的类风湿结节多伴关节症状。这些特殊类型结节需结合职业史和免疫指标综合判断。

发现双肺结节应及时到呼吸科就诊,进行高分辨率CT、肿瘤标志物检测等检查。对于难以定性的结节,可采用CT引导下穿刺或支气管镜活检明确性质。建议避免吸烟,远离职业粉尘暴露,定期进行肺部体检有助于早期发现病变。

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