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甲状腺功能与月经关系如何?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

甲状腺功能与月经周期存在密切关联,甲状腺激素水平异常可能导致月经紊乱。常见的甲状腺疾病如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等,均可通过影响性激素代谢导致月经不调。

1、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会抑制促性腺激素释放,导致雌激素代谢加速。患者常出现月经周期缩短、经量减少,严重时可发生闭经。部分患者还伴随排卵障碍,影响生育能力。

2、甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会导致促甲状腺激素释放激素(TRH)升高,刺激催乳素分泌。高催乳素血症可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,引发月经稀发、经期延长或功能性子宫出血。典型表现为月经周期超过35天,部分患者可能数月无月经。

3、其他甲状腺疾病

甲状腺炎、甲状腺结节等疾病伴随甲状腺功能波动时,可能引起暂时性月经紊乱。例如桥本甲状腺炎患者在疾病早期可能出现甲亢症状,后期转为甲减,月经模式会随甲状腺功能状态改变而变化。

若出现月经周期改变、经量异常等情况,建议检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)等指标。确诊甲状腺疾病后需规范治疗,甲亢患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片,甲减患者需补充左甲状腺素钠片。月经紊乱症状通常在甲状腺功能恢复正常后3-6个月内改善,持续异常者需妇科内分泌联合诊治。

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