二甲双胍通常不推荐作为减肥药物使用，但部分糖尿病患者服用后可能出现体重减轻。其是否能够减重需要根据具体病情判断，不可自行盲目使用。
1、糖尿病患者
二甲双胍是2型糖尿病患者的首选降糖药，可通过改善胰岛素抵抗、抑制肝糖输出等机制降低血糖。部分患者因药物抑制食欲或改善代谢状况可能出现体重下降，但减重效果存在个体差异。2、非糖尿病患者：健康人群服用二甲双胍虽可能出现轻微体重变化，但减重效果不显著且缺乏循证依据，反而可能引发药物不良反应。
该药物常见副作用包括恶心、腹泻、腹部不适等消化道反应，多数患者症状会随用药时间延长逐渐缓解。长期大剂量使用可能增加维生素B12缺乏风险，肝肾功能不全者还存在乳酸酸中毒的潜在危险。用药期间需定期监测肝肾功能和维生素水平。
建议健康人群通过合理饮食和科学运动控制体重，不可擅自使用降糖药物减重。糖尿病患者应在医生指导下规范用药，若出现明显体重下降需及时告知医师评估是否需要调整治疗方案。任何药物使用都需严格遵循适应症，避免为追求减重效果而滥用处方药物。