神经系统查体主要包括一般检查、颅神经检查、运动功能检查、感觉功能检查、反射检查以及自主神经功能检查等多个方面，需由专业医生根据规范流程操作。
1、一般检查
首先观察患者的意识状态，如是否清醒、有无嗜睡或昏迷。通过询问简单问题或指令动作判断定向力、记忆力及计算能力。检查脑膜刺激征时，医生会让患者平卧并做颈项强直测试，如克尼格征和布鲁津斯基征，观察是否存在抵抗或疼痛。
2、颅神经检查
12对颅神经需逐一评估。例如检查视神经时使用视力表、眼底镜；动眼神经、滑车神经和外展神经通过观察眼球运动及瞳孔对光反射；三叉神经测试面部感觉和咀嚼肌力量；面神经观察皱眉、鼓腮等表情动作；听神经通过听力测试和前庭功能检查判断。
3、运动功能检查
评估肌力时，医生会让患者对抗阻力完成抬臂、握拳等动作，按0-5级记录肌力水平。观察步态、指鼻试验检测协调性，触摸肌肉判断肌张力是否增高或降低。不自主运动如震颤、抽搐需记录特征。
4、感觉功能检查
用棉絮测试触觉，针尖评估痛觉，音叉振动觉检测深感觉。患者闭眼后描述皮肤被触碰的位置，医生对比两侧差异。温度觉可通过冷热水试管接触皮肤判断。
5、反射检查
包括深反射和浅反射。叩诊锤测试肱二头肌、膝腱等深反射，记录亢进、减弱或消失。腹壁反射、提睾反射等浅反射通过划腹壁皮肤观察肌肉收缩。病理反射如巴宾斯基征需观察足趾伸展反应。
6、自主神经功能检查
观察皮肤颜色、温度及出汗情况。卧立位血压测量检测体位性低血压，膀胱功能通过排尿情况评估。皮肤划痕试验可判断交感神经反应。
检查需在安静环境中进行，患者应尽量放松配合。部分项目可能引起短暂不适，但通常无创安全。发现异常时医生会结合影像学或实验室检查进一步诊断，患者无需过度紧张。