格列奈类药物常见的不良反应主要包括低血糖、胃肠道不适、体重增加、过敏反应以及肝功能异常等。这类药物主要用于2型糖尿病的治疗，但使用过程中可能出现不同身体系统的副作用。
1、低血糖
格列奈类药物通过促进胰岛素分泌发挥降糖作用，若用药剂量过大、进食不及时或运动量增加时，可能引发心悸、出汗、头晕等低血糖症状。老年患者或肝肾功能不全者发生率较高。
2、胃肠道不适
部分患者服药后会出现恶心、腹痛、腹泻等消化道反应，通常与药物刺激胃肠黏膜有关。多数症状在持续用药1-2周后可自行缓解，严重者可考虑调整用药时间或联用胃黏膜保护剂。
3、体重增加
长期使用可能因胰岛素分泌增加促进脂肪合成，导致体重上升。临床数据显示持续用药6个月以上者平均增重1.5-3公斤，建议配合饮食控制和运动管理。
4、过敏反应
偶见皮肤瘙痒、红斑等过敏表现，与个体对药物成分敏感有关。出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应时需立即停药并就医。
5、肝功能异常
少数患者用药期间可能出现转氨酶升高，多见于原有脂肪肝或病毒性肝炎病史者。建议治疗初期每3个月监测肝功能，升高超过正常值3倍时应停药。
使用格列奈类药物需严格遵循医嘱，定期监测血糖和肝肾功能。出现持续性低血糖或严重过敏症状应立即就医，服药期间避免饮酒以防加重低血糖风险。不同患者对药物反应存在个体差异，必要时可在内分泌科医生指导下调整治疗方案。