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三叉神经痛如何治疗?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

三叉神经痛的治疗方法主要包括药物治疗、封闭治疗、射频热凝术、伽玛刀治疗以及微血管减压术等,需根据患者具体情况选择合适方案。若症状持续或加重,建议及时就医。

1、药物治疗

三叉神经痛首选药物治疗,常用药物包括卡马西平片、苯妥英钠片、加巴喷丁胶囊等。这些药物通过抑制神经异常放电缓解疼痛,但需注意可能出现头晕、嗜睡等副作用,需严格遵医嘱调整剂量。

2、封闭治疗

对于药物治疗效果不佳者,可在疼痛分支注射无水酒精或甘油。该方法通过化学作用阻断痛觉传导,起效快但维持时间较短,可能需多次治疗。

3、射频热凝术

在CT引导下将射频针穿刺至半月神经节,通过高频电流产生热量选择性破坏痛觉神经纤维。该微创手术创伤小,术后可能出现面部麻木等并发症。

4、伽玛刀治疗

采用立体定向放射技术聚焦照射三叉神经根,使神经纤维变性阻断痛觉传导。适用于不能耐受手术的高龄患者,但疗效显现需1-3个月。

5、微血管减压术

开颅探查三叉神经与血管的压迫关系,用垫片隔离责任血管。这是针对病因的治疗方法,长期疗效较好,但存在脑脊液漏、听力受损等手术风险。

三叉神经痛患者应避免触碰面部触发点,注意保暖防寒。日常记录疼痛发作情况,复诊时向医生详细反馈治疗效果及药物反应。治疗方案需神经外科医生根据病情严重程度、身体状况综合评估后制定,切忌自行增减药物或中断治疗。

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