骨盆大小的正确测量通常包括外测量、内测量、影像学检查以及综合评估等方法，需由专业医生操作。以下是具体的测量方式和注意事项：
1、外测量
外测量通过体表标志评估骨盆入口和出口的大小。常用指标包括髂棘间径（两侧髂前上棘外缘间距，正常值23~26cm）、髂嵴间径（两侧髂嵴最宽处间距，正常值25~28cm）、骶耻外径（耻骨联合上缘至第五腰椎棘突下缘，正常值18~20cm）和坐骨结节间径（两侧坐骨结节内侧间距，正常值8.5~9.5cm）。测量时需使用特制骨盆测量器，孕妇取仰卧位，保持身体放松。
2、内测量
内测量通过阴道触诊评估骨盆对角径（耻骨联合下缘至骶岬上缘间距，正常值≥11.5cm）和坐骨棘间径（两侧坐骨棘间距，正常值≥10cm）。检查需在妊娠晚期或临产时进行，医生戴无菌手套测量，同时评估骶骨弯曲度及耻骨弓角度，需注意动作轻柔避免刺激。
3、影像学检查
对于骨盆形态异常或既往难产史者，可采用超声或X线检查。超声可测量骨盆入口前后径及横径，X线能精准显示骨质结构，但需严格控制辐射剂量。三维CT重建可立体呈现骨盆形态，多用于复杂病例的术前评估。
4、综合评估
除解剖测量外，还需结合胎儿大小、胎位及产力情况。临床常用骨盆评分系统（如Thomas评分）量化骨盆与胎儿的适配度。初产妇需在孕37周后评估，经产妇需结合既往分娩史分析。
测量时应确保孕妇取正确体位，充分暴露测量区域。外测量受皮下脂肪厚度影响可能产生误差，需多次测量取均值。若发现骨盆狭窄（如入口前后径小于10cm）或畸形，应及时制定分娩方案，必要时选择剖宫产。建议在正规医院由产科医生完成评估，避免自行操作。