腹直肌分离的常见症状包括腹部膨隆、腹部无力、腰背疼痛、脐周隆起以及可触及腹直肌间隙等。这些症状多与腹壁肌肉结构异常有关，常见于产后女性或腹部压力长期增高的人群。
1、腹部膨隆
腹直肌分离会导致腹部中央的腹白线区域肌肉张力减弱，无法有效支撑腹腔内脏器，从而引起腹部向前突出。尤其是在仰卧位做卷腹动作时，腹部可能呈现“山脊状”隆起。
2、腹部无力
由于两侧腹直肌间距增宽，核心肌群无法协同发力，患者常表现为腹部力量下降，完成仰卧起坐、弯腰等动作困难，严重时可能影响日常活动能力。
3、腰背疼痛
腹壁肌肉支撑力不足时，身体会通过腰背部肌肉代偿维持姿势稳定性。长期代偿性发力可能引发腰骶部酸胀、疼痛，特别是在久站或负重后症状加重。
4、脐周隆起
约30%患者会出现肚脐周围组织向外膨出，形成类似脐疝的凸起。这种情况在腹压增加（如咳嗽、排便）时尤为明显，但需注意与病理性脐疝进行鉴别。
5、可触及腹直肌间隙
患者平躺屈膝时，用手指垂直按压脐上、脐中、脐下三处，若测得两侧腹直肌间距超过2横指（约3厘米），即可明确诊断分离存在。
若出现上述症状，特别是产后女性或体重骤增者，建议及时到普外科或康复医学科就诊。通过超声检查可准确测量分离程度，医生会根据具体情况制定个性化康复方案，如神经肌肉电刺激或运动训练等。未经专业评估前，应避免自行进行仰卧起坐等可能加重分离的锻炼。