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尿毒症有哪些症状?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现,其症状可能与肾脏功能衰竭导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱等因素有关。常见症状包括水肿、乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒以及尿量减少等。

1、水肿

尿毒症患者由于肾脏排泄功能下降,体内多余的水分和钠离子无法排出,容易在眼睑、下肢等部位出现凹陷性水肿。严重时可能伴随胸腔积液或呼吸困难。

2、乏力

肾功能衰竭会导致促红细胞生成素分泌减少,引发肾性贫血。同时体内毒素蓄积会抑制细胞代谢,患者常感到全身疲乏、活动耐力下降。

3、恶心呕吐

尿素氮等代谢废物在血液中浓度升高,会刺激胃肠道黏膜,引起食欲减退、恶心呕吐等症状,部分患者口腔还会出现尿味。

4、皮肤瘙痒

尿毒症患者体内钙磷代谢紊乱,可能出现继发性甲状旁腺功能亢进。高磷血症和钙盐沉积在皮肤会刺激神经末梢,导致皮肤干燥、脱屑和顽固性瘙痒。

5、尿量减少

随着肾小球滤过率下降,患者可能出现少尿(24小时尿量小于400ml)或无尿(24小时尿量小于100ml),尿液颜色可能变浅或出现泡沫增多的蛋白尿表现。

出现上述症状需及时到肾内科就诊,通过肾功能检查、肾脏超声等评估病情。治疗上需根据病情选择血液透析、腹膜透析或肾移植,同时需配合低蛋白饮食和纠正电解质紊乱等支持治疗。

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