血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2-12小时开始升高，24小时左右达到高峰，持续3-5天后逐渐下降。其数值变化与胰腺损伤程度相关，但部分重症患者因胰腺广泛坏死可能出现酶值下降的情况。
1、发病后2-12小时开始升高
胰腺腺泡细胞受损后，细胞内淀粉酶快速释放入血，通常在进食油腻食物或饮酒后2小时即可检测到升高。此时患者常伴随上腹剧痛、恶心呕吐等症状，但需与肠梗阻、腮腺炎等疾病进行鉴别。
2、24小时左右达到高峰：此时血清淀粉酶可达正常值上限的3倍以上，是诊断急性胰腺炎的重要依据。重症患者可能达到1000-3000U/L，但需注意高甘油三酯血症患者可能出现假性正常值。
3、持续3-5天后逐渐下降
随着炎症控制，腺泡细胞破坏停止，约80%患者5天内降至正常。但胰源性腹水、胰腺假性囊肿等并发症可能延长酶升高时间，部分患者可能持续1-2周。
若出现持续腹痛、发热等症状，即使血清淀粉酶已恢复正常，仍需进行CT或MRI检查排除胰腺坏死等并发症。临床诊断需结合脂肪酶、CRP等指标及影像学检查综合判断。