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支原体是什么?

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

支原体是一类缺乏细胞壁、能在无生命培养基中生长的最小原核微生物。它广泛存在于自然界中,部分种类可能引起人类疾病,需要根据具体类型和感染情况采取相应措施。

1、结构特点

支原体直径约为0.2-0.3微米,具有三层结构的细胞膜。由于没有细胞壁,其形态呈现高度多形性,常见球形、丝状或分枝状。这种特殊结构使其对作用于细胞壁的抗生素(如青霉素)天然耐药。

2、致病性

肺炎支原体是引起非典型肺炎的主要病原体,通过飞沫传播后可引发咳嗽、发热等症状。解脲支原体可能与泌尿生殖系统感染相关,在特定情况下可能导致尿道炎或盆腔炎。部分支原体属正常菌群成员,但免疫力下降时可能转为致病状态。

3、诊断与治疗

临床常采用血清特异性抗体检测或核酸扩增试验进行诊断。治疗多选用大环内酯类抗生素(如阿奇霉素、克拉霉素)、四环素类(如多西环素)或氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星),但需注意不同菌株可能存在耐药性差异。

日常应注意保持室内通风,避免密切接触呼吸道感染患者。出现持续咳嗽、发热等症状时应及时进行病原学检查,确诊后需遵医嘱规范用药,避免自行停药或更换抗生素。特殊人群如孕妇、儿童用药前需严格评估药物安全性。

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